甲方（赠与方）：＿＿＿＿＿（姓名） 　　乙方（受赠方）：＿＿＿＿＿（姓名） 　　
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议 　　

１．赠与物的状况 　　（包括赠与物的名称、质量、数量、所在地等） 　　

２．甲方对赠与物应承担如下责任、义务＿＿＿＿＿ 　　（明确甲方的权利担保，瑕疵担保义务及相关的责任） 　　

３．甲方享有＿＿＿＿＿的权利 　　（明确甲方的撤销权及其他权利） 　　

４．乙方为接受赠与应履行下述义务 　　（甲、乙双方应对所附义务有明确约定，乙方应按约定履行义务） 　　５．其它 　　

甲方：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿ 　　　　　　　　　　签字：＿＿＿＿＿盖章：＿＿＿＿＿ 　　

乙方：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿ 　　　　　　　　　　签字：＿＿＿＿＿盖章：＿＿＿＿＿

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